Cancer du sein

Il consiste à procéder à l’ablation du segment du sein où se trouve la tumeur en conservant le reste de la glande.

Elle consiste à procéder à l'ablation de toute la glande mammaire.
En cas de nécessité de procéder à une mastectomie pour traiter leur maladie, toutes les patientes se voient proposer une reconstruction immédiate, en général avec une prothèse d’expansion, même si dans certains cas précis, d'autres techniques avec des lambeaux musculaires sont envisagées. DIEP compris.

Nous appliquons des traitements médicaux personnalisés à base de chimiothérapie, d’hormonothérapie ou de thérapies anti-Her2. Il s'agit de thérapies ciblées en fonction du comportement des cellules tumorales lors des études pathologiques. (récepteurs œtrogéniques et récepteurs de progestérone, protéine Her2, Ki 67).

On utilise des faisceaux de rayonnement ionisant générés dans des équipements de rayonnement éloignés et externes au patient (accélérateurs linéaires). Habituellement, des séances quotidiennes de traitement sont administrées pendant plusieurs semaines. Nous utilisons différents systèmes de RT externe : RT3D, IMRT et tomothérapie.

Dans le rayonnement interne ou la brachythérapie, le rayonnement est généré par de petites sources radioactives qui seront introduites dans la tumeur ou le tissu malade, et qui libéreront le rayonnement depuis l’intérieur. Pour le sein, nous utilisons la brachythérapie interstitielle à taux de dosage élevé. Nous mettons dans le tissu mammaire des aiguilles ou des tubes plastiques qui sont relié(e)s à un appareil contenant la source radioactive. Nous utilisons cette technique pour augmenter la dose sur le site chirurgical du sein, en une ou deux séances, et avec une grande protection du reste du tissu mammaire sain.

Elle consiste à traiter un volume partiel du sein (uniquement le site chirurgical avec une marge de sécurité) en quelques séances sous anesthésie-sédation. Le traitement peut être réalisé en 5 jours au lieu de 5 à 6 semaines. Il s’agit d’une option non standard indiquée pour un groupe sélectionné de patientes souffrant de tumeurs précoces avec un très bon pronostic. Différentes techniques permettent de le réaliser. Notre centre possède une grande expérience en brachythérapie, c’est pourquoi il a mis en place un protocole avec la brachythérapie interstitielle multicathéter.

Son objectif est de diminuer les séquelles aussi bien physiques que psychiques provoquées par la mastectomie. Pour ce faire, nous essayons de recréer un sein le plus naturel possible, avec l’aréole et le mamelon. Cela peut être réalisé, ou du moins initié, lors de la mastectomie ou bien plus tard, en fonction du besoin ou non d'un traitement complémentaire de radiothérapie.